Antiinflamatorios y fertilidad

Antiinflamatorios y fertilidad

En el abordaje integral de la fertilidad la alimentación posee un papel crucial y los pacientes poco a poco se están concienciando de ello. Todo lo que ingerimos tiene su impacto en el funcionamiento de nuestro organismo, así que tampoco podemos dejar de tener en cuenta la acción de ciertos fármacos. Hoy hablamos de la relación existente entre antiinflamatorios y fertilidad.

Dentro de los medicamentos más prescritos se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Existe mucha información sobre los efectos secundarios de los AINES a nivel cardiovascular, gastrointestinal y renal y sobre los efectos adversos que puede ocasionar su consumo durante el embarazo. Sin embargo se le presta menos atención a sus efectos nocivos sobre la ovulación y la fertilidad, a pesar de conocerse desde hace años.

Relación entre ingesta prolongada de antiinflamatorios y fertilidad

Los AINES actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa (COX). Hay dos formas de esta enzima: COX-1 y COX-2. La COX-1 se encuentra en numerosas células del organismo. La COX-2 se expresa de forma temporal en ciertas células en presencia de fenómenos inflamatorios.

Se sabe que la COX-2 está activa en los ovarios durante el desarrollo y maduración de los folículos y parece que también durante la fecundación, implantación y mantenimiento del embarazo.

Tanto los AINES clásicos como los inhibidores exclusivos de la COX-2 están relacionados con retrasos en la ovulación. Las prostaglandinas actúan como mediadores de los mensajes hormonales. Al disminuir la producción de prostaglandinas inhibiendo la enzima ciclooxigenasa, los AINES pueden provocar fallos en la ovulación, fallos de implantación e incluso abortos por disminución de la progesterona.

En diferentes estudios se han documentado casos del síndrome del folículo luteinizado no roto (no se rompe el folículo y, por tanto, no se desprende el óvulo) y retrasos de la ovulación relacionados con la toma de AINES.

En tratamientos de reproducción asistida, durante la fase de estimulación ovárica, se ha visto relación también entre el consumo de AINES y el enquistamiento de folículos. Esto, muchas veces, es motivo de cancelación de la FIV en ese ciclo y alargamiento aún más del proceso.

Estos efectos son REVERSIBLES cuando dejan de tomarse dichos fármacos. Por todo ello, se aconseja a las mujeres que están buscando embarazo no tomar AINES.

En cuanto a los hombres, también se producen efectos nocivos por el consumo de AINES. Recientemente se ha publicado un estudio que muestra que la ingesta de ibuprofeno puede disminuir los niveles de testosterona y esto, lógicamente, interfiere de manera directa en la función testicular y en la formación de espermatozoides.

Así que tanto hombres como mujeres en proceso de búsqueda de embarazo deberían evitar la ingesta de AINES si no quieren añadir un obstáculo más a su capacidad reproductora.

 

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Dra. Raquel Vélez Vázquez (colegiada nº 29/2909119)
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Especialista en Acupuntura Médica y Medicina Tradicional China
Máster en Acupuntura Tradicional China y Moxibustión por la Universidad Pablo de Olavide (Sevilla)
Especialista en Acupuntura y Moxibustión por el Tercer Hospital de la Universidad de Ciencias Médicas de Beijing (China)